“請問您住院費(fèi)用是否通過醫(yī)保報(bào)銷？對醫(yī)院費(fèi)用以及報(bào)銷流程有什么疑問？”近日，大觀區(qū)紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合區(qū)醫(yī)保局前往轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對醫(yī)保基金報(bào)銷情況開展監(jiān)督檢查。

為保障醫(yī)保基金用到實(shí)處，杜絕在醫(yī)保基金使用過程中出現(xiàn)“欺詐騙?！薄芭苊暗温钡惹闆r，切實(shí)守牢人民群眾“看病錢”。大觀區(qū)紀(jì)委監(jiān)委立足監(jiān)督職責(zé)，充分發(fā)揮“監(jiān)督保障執(zhí)行、促進(jìn)完善發(fā)展”作用，嚴(yán)明紀(jì)律、壓實(shí)責(zé)任、跟進(jìn)監(jiān)督，持續(xù)鞏固醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢。

該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委緊盯責(zé)任落實(shí)，督促區(qū)直有關(guān)職能部門建立年度醫(yī)?；鸨O(jiān)管任務(wù)清單、措施清單和責(zé)任清單，對存在的問題實(shí)行臺賬式管理，并要求區(qū)直有關(guān)職能部門對轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院(中心)負(fù)責(zé)人，各醫(yī)保定點(diǎn)衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站、診所等相關(guān)機(jī)構(gòu)工作人員開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策培訓(xùn)會議，提高業(yè)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)，從源頭提升監(jiān)管工作的效率和質(zhì)量。

在壓緊壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任的同時，該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委與區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合成立專項(xiàng)督查組，對轄區(qū)10余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)督查行動，對督查發(fā)現(xiàn)的問題，現(xiàn)場交辦，督促整改。同時，督查組還對轄區(qū)內(nèi)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2023年度住院病人進(jìn)行抽查核查。重點(diǎn)整治通過降低住院指征，將應(yīng)當(dāng)門診收治的患者收治住院，或是冒用參保人信息等行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。截至目前，已累計(jì)檢查107家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和85家定點(diǎn)藥房。

下一步，該區(qū)紀(jì)委監(jiān)委還將建立定期抽查機(jī)制、集中整治機(jī)制和年度通報(bào)機(jī)制，并通過采取“四不兩直”方式，常態(tài)化開展日常監(jiān)督，督促區(qū)直有關(guān)職能部門進(jìn)一步完善常態(tài)長效機(jī)制，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，保障參保群眾的合法權(quán)益。（安慶市紀(jì)委監(jiān)委）