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“疫,民皆疾也?!蔽烈咦怨啪褪且粋€社會難題,在殷墟出土的甲骨文中,便有戰(zhàn)“疫”的記載。據(jù)鄧拓在《中國救荒史》中統(tǒng)計,歷史上有詳細描述的“大疫”,周代有1次,秦漢13次,魏晉17次,隋唐17次,兩宋32次,元代20次,明代64次,清代74次?!凹壹矣薪┦?,室室有號泣之哀。或闔門而殪,或覆族而喪?!睂τ谥袊鴼v代的執(zhí)政者,每一次疫情的發(fā)生,都是一次關(guān)乎生死存亡的大考。在這一次次的戰(zhàn)“疫”“大考”中,中國人頑強抗?fàn)?,總結(jié)出一套行之有效的良方。
隔離方
李蘭娟院士指出,隔離病人、控制傳染源是最好的防疫方式之一。這是有歷史依據(jù)的。能否迅速控制疫情,主要就在于地方官能否在第一時間發(fā)現(xiàn)疫疾并飛快地采取隔離措施、保護百姓?!端⒌厍啬怪窈啞分杏涗浟饲卮膽?zhàn)“疫”制度,平時由典甲(鄉(xiāng)長)負責(zé)留心調(diào)查,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例,立刻向郡守報告;郡守接報后,馬上派出醫(yī)官進行檢查,一旦屬實,當(dāng)即組織隔離治療。所有的病例被隔離在專門的“癘所”里,由政府派專人醫(yī)治和照顧,病愈之前不得與外界接觸。這就是中國設(shè)立隔離治療制度的開始。漢代不但延續(xù)了秦制中的“癘所”,還設(shè)有專門的軍中隔離醫(yī)院——“庵廬”。據(jù)《后漢書》記載:漢軍討伐羌人時,“軍中大疫,死者十三四”,為避免疫情擴大,所有染疫的官兵被統(tǒng)一安置在“庵廬”里,由專人留下來負責(zé)隔離治療。
南朝設(shè)“六疾觀”,北朝設(shè)“別坊”。唐朝設(shè)“病坊”,由佛教寺院負責(zé)承辦。宋代設(shè)“安樂坊”,后又更名“安濟坊”。由中央政府視疫情分撥經(jīng)費,由地方政府采購藥物,招募僧人照料病患。“安濟坊亦募僧主之,三年醫(yī)愈千人,賜紫衣、祠部牒各一道。醫(yī)者人給手歷,以書所治瘞人,歲終考其數(shù)為殿最。”宋代的隔離醫(yī)院里不但有病房、醫(yī)生,還有記錄病情的“手歷”,并有依據(jù)“手歷”進行表彰、獎勵的年終考核制度?!鞍矟弧敝?,病人以病情輕重分區(qū)居住,“以防漸染”。明清時期承襲其制,設(shè)“養(yǎng)濟院”。
另一種隔離方,是把健康人主動從疫癘中隔離開來。政府鼓勵在疫區(qū)的居民深居簡出,甚至足不出戶,以待疫情消解。對抗疫情,最好的辦法就是“攝生者,惟靜坐簡出,足以當(dāng)之”。《不知醫(yī)必要·時疫》云:“若一人之病,染及一室,一室之病,染及一鄉(xiāng),以及闔邑,病氣穢氣,互相傳染,其氣從口鼻而入?!睆臍v史的經(jīng)驗看,我們現(xiàn)在盡量少外出、不聚集,這是經(jīng)過歷史檢驗的最有效、最安全的戰(zhàn)“疫”良方。
醫(yī)藥方
無論哪個朝代,由政府組織醫(yī)療力量迅速救治,都是戰(zhàn)“疫”決勝的重中之重。淳熙十四年,臨安發(fā)生瘟疫,宋孝宗令和劑局研制防疫湯藥,免費分發(fā)給百姓;正統(tǒng)十四年,淮揚發(fā)生瘟疫,明英宗派40多個太醫(yī)奔赴疫區(qū),劃片分人負責(zé),帶領(lǐng)并指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生救治百姓;嘉靖二十年,京城暴發(fā)“疾癘”,明世宗親自研制《濟疫小飲子方》,“頒下所司,遵用濟民”,并令官員向民間印發(fā)藥方;萬歷十五年,京城大疫,明神宗從太醫(yī)院調(diào)出大量醫(yī)生,在北京及周邊免費診治并施藥。不僅要“醫(yī)救”“賜藥”,還要“頒方”,這是中國古代政府面對疫情時所必須承擔(dān)的任務(wù)。
從南北朝時期起,政府便承擔(dān)征集、實驗與發(fā)放藥方的任務(wù)。北宋朝廷收集編訂的《集驗方》《簡要濟眾方》《慶歷善救方》《圣惠方》《四時攝生論》等方集在戰(zhàn)“疫”斗爭中立了大功。不少有作為的地方官也積極組織編寫實用方書。如虔州知州劉彝撰《虔州正俗方》、廣南西路轉(zhuǎn)運使陳堯叟撰《陳氏集驗方》、信陽軍知軍王寔撰《傷寒證治》等。
這些名方凝結(jié)著歷代名醫(yī)的經(jīng)驗與智慧,千年后的今天用之仍有奇效。如余師愚所發(fā)明的清瘟敗毒散,能治疫疾之惡寒發(fā)熱、頭痛如劈、煩躁譫妄、身熱肢冷,有起死回生之功。廣東名醫(yī)梁玉瑜所用的家傳驗方十全苦寒救補湯治療,十日之內(nèi),必收奇效。張仲景的《傷寒雜病論》中,如白虎湯,臨床常用于治療感染性疾病,如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎等;麻黃杏仁甘草石膏湯,主治癥狀是風(fēng)熱襲肺,或風(fēng)寒郁而化熱,壅遏于肺。博大精深的中醫(yī)學(xué),是我們今天仍需參考的智慧寶庫。
除污方
疫從何來?中國人早就認(rèn)識到:疫從污起。臟亂差的環(huán)境、被污染的河流,容易滋生并散播瘟疫。
為消除污染源的隱患,歷代戰(zhàn)“疫”的地方官都在環(huán)境整治上下足了功夫。乾道二年,隆興府大疫。隆興城舊,供水的河渠豫章溝里積滿污泥、臭氣熏天。知府吳芾率眾疏浚河渠,禁絕污染,又把百姓遷居到離河渠較遠的干爽潔凈的高地,“集群醫(yī)分井治療,貧者食之,全活不可計”。
宋神宗年間,虔州瘟疫頻發(fā),知州劉彝認(rèn)為禍根在于水源上游淤塞,以致屢生水患、滋生疾疫。便以“雨污分離”的新思路設(shè)計并修建了著名的“福壽溝”,利用地形的高差,采取自然流向的辦法,將坡度、斷面設(shè)計得十分精巧,又依據(jù)水力學(xué)原理在出水口“造水窗十二,視水消長而后閉之”,以防江水倒灌。虔州的瘟疫從此消失殆盡。福壽溝至今仍滿足著贛州舊城區(qū)的排污需求。即使再增加三四倍的雨水、污水流量,也不會發(fā)生內(nèi)澇。
清潔方
古人很早就發(fā)現(xiàn)了蒸汽可以消毒,在《本草綱目》中,李時珍指出:“天行瘟疫。取出病人衣服,可甑上蒸過,則一家不染?!背苏羝?,熏燃也是戰(zhàn)“疫”的妙計。蕓香氣味芬芳,置于席下則蟲豸不生;艾草香氣清爽,燃燒艾葉則蚊蟲退避。南宋時期,臨安城里有很多賣“蚊煙”的小商販,賣的就是干艾草壓制成的香餅。另外,宋人還有一種專門用來熏燃的驅(qū)蟲藥,由木鱉、雄黃、艾草和合,效果很好,有詩為證:“木鱉芳香分兩停,雄黃少許也須稱,每到黃昏燒一柱,安床高枕至天明”。
個人必須要高度重視,以保持健康,增強戰(zhàn)“疫”的免疫力。《增輔瘟疫論》曰:“有溫病而未病者,存于膚理鼻喉之間,溫者清之;否,冬必傷于寒……”不僅要勤洗手、口,而且要每日沐浴,衣服要保持潔凈、干爽,冷熱適度。盥洗不能僅用清水,還需附以澡豆、皂角的幫助。澡豆是一種用黃豆粉混合殺菌藥粉制成的小丸,用以清潔面、手,《遂昌雜錄》記載:“宋僧溫日觀……每索湯浴,鮮于公必躬為進澡豆”,可見澡豆是當(dāng)時洗沐的必備品。此外,宋人還有吃飯、賞花、祭祖之前必須認(rèn)真洗手的習(xí)慣,南宋人所畫的《盥手觀花圖》正是這一良俗的生動寫照。
息疫方殊慶,豐年已報祥。面對險惡的疫情,即使在生產(chǎn)力比較落后的古代,頑強智慧的中國人民都能不斷戰(zhàn)勝疫魔。今天,我們更應(yīng)該堅定必勝信心,奮力奪取疫情防控阻擊戰(zhàn)的全面勝利。(鄧田田)
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